北京白癜风医院 https://mip.yyk.99.com.cn/fengtai/68389/当地时间8月25日，年欧洲心脏病学会年会（ESC）将在荷兰阿姆斯特丹盛大开幕。本次大会上，医院张毅教授团队携6项基于北上海研究的前瞻性分析成果亮相，进行壁报交流，展示中国学者风采，闪耀ESC舞台。为此，在ESC第二个会议日，医脉通特邀医院张毅教授，分享ESC年会进展及团队成果，带您一起感受心脏病学创新与发展的魅力之光！张毅教授团队6项基于北上海研究的前瞻性分析成果PART1
健康的血管老化保护社区老年人免于不良心血管事件：北上海研究5.7年证据
正常脉搏波传导速度（PWV）定义的健康血管老化（HVA）已被公认为血管状态的重要指标。HVA与临床前靶向器官损害（TOD）密切相关，但HVA的长期效益仍有待研究。为此，研究者基于大型注册研究北上海研究，探讨HVA人群的长期结局。
研究方法
自年6月，共有名中国社区老年人（年龄≥65岁）入组北上海研究。HVA被定义为按年龄和血压分层的颈动脉-股动脉PWV正常。对TOD进行测量，并将其分类为血管TOD（以颈动脉-股动脉PWV和踝肱指数为指标）、心脏TOD（以左心室肥厚和舒张功能障碍为指标）以及肾脏TOD（以估算肾小球滤过率和尿蛋白/肌酐比值为指标）。随访结果包括全因死亡、心血管死亡和非心血管死亡。
研究结果
共确定了名（30.2%）HVA受试者。与非HVA组相比，虽然没有性别差异，但HVA组年龄较小，血压较低，体重指数（BMI）较低，TOD较轻。
经过5.7±1.8年的随访，观察到例（6.9%）全因死亡，包括94例（2.8%）心血管死亡。HVA受试者的全因死亡（Log-rankP=0.）和心血管死亡（Log-rankP=0.）的生存率显著较高，但非心血管死亡的生存率无统计学意义（Log-rankP=0.）（图1）。
亚组分析显示，HVA在女性（HR：0.（0.，0.），P=0.）、年龄60-70岁（HR0.（0.，0.），P=0.）、BMI＜25（HR0.（0.，0.），P=0.）和至少含有1处TOD（HR0.（0.，0.），P=0.）亚组的受试者未来发生全因死亡对重要保护因素（图2）。
另外，HVA的保护作用在不伴有心脏TOD的受试者（HR0.（0.，0.），P=0.）、肾脏TOD的受试者（HR0.（0.，0.），P=0.）和血管TOD的受试者（HR0.（0.，0.），P=0.）中具有显著性明显（图2）。
图1
图2
研究结论
在社区老年人中，HVA可能是全因死亡的重要保护因素，特别是在女性、年龄65-70岁、BMI＜25以及肾和/或血管TOD的亚群中。
PART2
单侧低踝肱指数和双侧低踝肱指数与心血管疾病和死亡率的关系：北上海研究
踝肱指数（ABI）已被用作动脉粥样硬化的标志物和心血管疾病（CVD）的危险因素。然而，目前尚不清楚单腿低ABI（＜0.9）（单侧低ABI）和双腿低ABI（双侧低ABI）患者之间的心血管风险是否存在差异。因此，研究者调查了单侧低ABI和双侧低ABI与靶器官损害（TOD）和主要不良心血管事件（MACE）的关联。
研究方法
研究者纳入了北上海研究名参与者（平均年龄71.3岁，男性名），并根据双腿ABI（双侧低ABI，单侧低ABI和双侧正常ABI）将参与者分为3组。
在基线时使用标准方法测量TOD，包括左心室肥厚、动脉硬化、颈动脉斑块和肾损伤。MACE是由非致死性心肌梗死、非致死性卒中和CVD死亡组成的复合结果。
研究结果
在调整协变量后，与双侧正常ABI组相比，除动脉硬化以外，双侧低ABI组发生TOD的风险均较高，但单侧低ABI组仅与发生颈动脉斑块风险较高相关。在5.4年的中位随访期间，发生了例MACE和例全因死亡。
双侧低ABI组（HR：1.86；95%CI，1.20-2.88）和单侧低ABI组（HR：1.58；95%CI，1.04-2.41）的多变量调整后的MACE风险高于双侧正常ABI组（参照组）。与双侧正常ABI组相比，在调整协变量后，单侧低ABI组（HR：1.70；95%CI，1.13-2.57）和双侧低ABI组（HR：2.10；95%CI，1.39-3.18）的全因死亡风险更高。
图3
图4
研究结论
单侧低ABI和双侧低ABI均与CVD风险增加相关，但双侧低ABI的CVD风险有进一步增加的趋势。应更多地
