心肌病治疗

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房颤患者会得血栓吗如何应对 [复制链接]

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房颤是常见的心律失常,是指心房正常的电活动消失,代之而来的无序的心房颤动。出现不规则的快速心律。

不管是阵发性房颤还是持续性房颤,都会使左心房,尤其是左心耳形成血栓。血栓一旦脱落进入血液循环都会发生栓塞的风险。这种栓塞多发生在脑动脉形成脑栓塞。也可发生在肢动脉、肠系膜动脉、肾动脉等形成栓塞。从而使人致死或致残。

对房颤病人必须做出评估,为预防栓塞决定是否进行抗凝治疗。目前多采用CHA2DS2一VASC积分法。CHA2DS2的C代表心衰、H代表高血压、A代表年龄、D代表糖尿病、S代表脑卒中或短暂性脑缺血发作。VASC的V代表血管病、A代表年龄、S代表性別。

依照上述标准可以做以下评诂/p>

1,年龄65~75之间1分,大于75岁2分。

2,女性是房颤的独立危险因素1分。

3,高血压1分。

4,冠心病1分。

5,心衰1分。

6,糖尿病1分。

7,周围血管病1分。

8,脑卒中或短暂脑缺血发作2分。

心脏辦膜病、肥厚性心肌病也应包括其中供评分参考。女性2分,男性1分就要采用正规的抗凝治疗,以防栓塞发生。

常用的抗凝药华法林,药效易被食物和药物干扰,长期服用容易造成出血,所以必须随时监测凝血功能和国际标准化比值。

新抗凝药早已用于临床,达本加群和利伐沙班疗效很好,不用做血监测,而且不受饮食和药物的干扰。但是价格昂贵,服用时要权横自身经济状况。

只要坚持服用抗凝药,一般都能防止栓塞的发生。对房颤极高危人群也可做左心耳封堵手术。

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