白癜风治疗去哪家医院 https://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/得了糖尿病以后，心脏为什么也会引起相应病变
糖尿病心脏病是糖尿病患者致死的主要原因之一，尤其是在2型糖尿病患者中。广义的糖尿病心脏病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)，糖尿病心肌病和糖尿病心脏自主神经病变等。
高血糖是DCM（扩张型心肌病）的关键始动因素，可触发一系列不良反应导致心肌纤维化和胶原蛋白沉积，在DCM的发病机制中起着核心作用。慢性高血糖出现糖毒性，通过多机制导致心肌损害，包括血糖对心肌细胞的直接和间接作用，心肌纤维化和内皮细胞的损害。
慢性高血糖促进活性氧(reactiveoxygenspecies，ROS)过度产生，诱导细胞凋亡和激活二磷酸腺苷核糖多聚酶(poly-ADP-ribosepolymerase-1，PARP)。PARP直接介导核糖基化和阻断磷酸甘油醛脱氢酶(glyceraldehydephosphatedehydrogenase，GAPDH)，将葡萄糖从糖酵解途径转移到生化级联反应，参与高糖诱导的细胞损害。上述途径相互交叉影响，促进DCM的发生、发展。
糖尿病患者患冠心病的危险要显著地高于非糖尿病患者，是后者的2至4倍。为什么糖尿病患者更易患冠心病呢？简单地讲是长期高血糖症、血脂异常及胰岛素抵抗导致了冠状动脉粥样硬化。在微观的细胞水平上，糖尿病改变了多种细胞的功能，包括血管的内皮细胞、平滑肌细胞及血小板细胞，这些均可导致血管结构、功能紊乱。并且，糖尿病伴有冠心病患者的冠状动脉病变更加严重，表现在病变的范围更广范，常为多支血管受累，每支血管弥漫性多处受累；冠状动脉多为严重狭窄，并且患糖尿病的时间越长，狭窄程度更高。
虽然糖尿病伴有冠心病患者的冠脉病变严重，但是糖尿病患者由于经常合并神经病变，疼痛的感觉减弱，所以常常没有典型的冠心病心绞痛表现，而更多见无症状的心肌缺血、没有征兆的心肌梗死，甚至猝死，对生命造成巨大的威胁。
糖尿病患者容易并发高血压，本组资料表明糖尿病患者基础血压水平升高，高血压对左心构造和心功能的影响早已清楚，但有研究成果表明高血糖在左心室重塑中不一定依赖于血压水平，提示高血糖在左心室重塑中发挥重要作用，高血糖可导致心肌弥漫性纤维化和微血管基底膜增厚,造成心肌损伤,左心室顺应性减低,从而导致左心室舒张功能减退。提示应重视2型糖尿病患者的心脏结构和功能的变化,积极将血糖、体重、血脂控制在正常值的达标水平，并通过运动、改善生活方式等干预措施，及早预防2型糖尿病患者的心脏病变的发展。(创作不易，如果喜欢，请
