詹中群主任医师与术后的吴奶奶。
78岁的吴奶奶几年前被诊断为心房颤动,最近出现左侧肢体偏瘫,情况加重。医院介绍,该院心内科詹中群主任心脏介入团队巧妙利用一站式“双介入手术”,安抚了老人一颗“躁动”的心:先给心脏“烧心”——射频消融术根治心房颤动,再“锁门”——左心耳封堵术来封闭左心耳。当老人清醒时,她的心跳已恢复如常人一般。
七旬老人房颤多年左肢偏瘫生命垂危
据介绍,房颤是临床最为常见的心律失常,病人一般表现为心悸、疲乏、眩晕、气短等症状。患房颤的病人,血液流通不畅,易在心房淤滞进而形成血栓,血栓会顺着血管随血液流到身体各部位。如果进入大脑,就会中风,严重的会导致死亡。
吴奶奶几年前稍微一活动,就出现心悸气短,医院诊断为心房颤动,由于症状还不算重,吴奶奶就没有放在心上。然而,近期,吴奶奶突然出现左侧肢体偏瘫,而且意识不清醒,大脑栓塞严重,生命垂危,经过抢救和一个多月的精心治疗,吴奶奶终于保住了性命,偏瘫症状也有所改善,于医院心内科进一步诊治。
入院后医生说房颤是元凶,房颤会引起心功能受损,导致心悸、呼吸困难,左心耳部位还会长血栓并导致脑栓塞。一开始,医生建议吴奶奶长期口服抗凝等药物,及抽血监测来预防再次脑梗塞和改善心功能,吴奶奶不乐意了。对于房颤患者来说,恢复正常窦性心律、防止血栓栓塞发生是最大的两个愿望,这同时也是房颤医生的最大愿望。于是,吴奶奶及家人咨询是否有更好的诊疗方法来预防脑梗塞。
助房颤患者摆脱药物治疗
该院心血管医学中心经过详细的讨论后,为老人制定了一个全新的手术方式——一站式的左心耳封堵联合射频消融治疗房颤的“双介入手术”。8月17日,心内科詹中群主任心脏介入团队给吴奶奶开展了一站式“双介入手术”,术后,吴奶奶的心脏不仅恢复了正常的跳动,心脏长血栓的风险也大幅度降低。据悉,这是该院在深圳市率先开展——联合射频消融术和左心耳封堵术一站式“双介入手术”治疗心房颤动的病例,日后将在该院心血管医学中心常规推广,有望帮助房颤患者彻底告别终身药物治疗,还获得良好的卒中预防。
据詹中群主任医师介绍,像吴奶奶这样的房颤患者,过去多是口服抗凝药华法林控制心率,预防血栓栓塞,但对老年人来说,这同时也伴有较大出血风险。对于有房颤且医学评估抗凝出血风险高的患者,专家建议做左心耳封堵术,相对于单一的口服抗凝药或房颤消融,患者在不需要终身口服抗凝药的前提下还获得良好的卒中预防。先进的疾病复合治疗模式,其优势就是一次手术达到两个治疗目的,节省费用和医疗成本,减少二次手术痛苦。
房颤患者日常生活需要注意什么?
詹中群主任医师建议,高血压、冠心病、心肌病、糖尿病等是房颤的高危因素,房颤病人要注意饮食,不要辛辣刺激食物,多摄入新鲜蔬果积极预防感染。不要抽烟饮酒,不要饮用含咖啡因类的饮料和浓茶。避免过度劳累,定期监测血压,如果出现了心慌、气短、胸闷等不适症状时,要警惕房颤,医院进行正规的检查和治疗。
医院副院长兼心血管中心主任汪涛教授介绍,自今年中医院成立以来,致力打造特色学科团队,整合优势学科构建医学中心。心血管医学中心为该院具有重要优势的医学中心之一。他从事心血管临床工作二十余年,在心脏瓣膜置换、冠状动脉搭桥、先心病的综合诊疗方面具有较深的造诣。今年由他牵头引进的“医院赵纪春教授血管中心团队”,也是深圳仅有的两项血管疾病“三名工程”之一。
(王思源王静杰)