北京治疗白癜风大概要多少钱 http://pf.39.net/bdfyy/一根小电极,解决大问题!
3月17日,医院?哈特瑞姆心脏专科为一位安装过ICD(植入型体内自动除颤器)的扩张型心肌病患者植入了希氏束起搏电极,“修理”完起搏器后,当天患者胸闷、气短等不适状况就得到了明显缓解。
患者小档案
43岁男性,5年前无明显诱因出现了胸闷、气短、活动后乏力等情况,医院就诊,发现左心室增大,医院,诊断为扩张型心肌病。给予强心、利尿等治疗,病情间断发作,3年前活动后胸闷加重,乏力,心慌、出大汗,来石家庄医院治疗,心脏彩超检查发现左心房52毫米,左心室53毫米,右心房47毫米,右心室36毫米,射血分数为42%,经治疗好转出院。
2年前患者突发晕厥,意识丧失,医院安装单腔ICD,1年前又出现胸闷、气短、活动后加重,并伴有腹胀、进食少,尿少,双下肢水肿等不适再来到医院,纠正心衰、抗心律失常治疗后,病情缓解。1个月前稍微活动就出现胸闷、气短、乏力等情况,再次就医,心电图显示:房颤、心室起搏、偶发室早。
指南推荐升级起搏器,保守花费十几万
张先生(化名)患扩张型心肌病多年,病情反反复复,算是医院的老病号。近期稍微一活动就出现胸闷、气短、乏力等症状,入院后又发现了心房颤动、心室起搏,心功能有了进一步恶化。
患者的主管大夫医院心血管三科吕志信主任、主治医生周玲欢,在院内会诊时,一起和石家庄医院副院长、医院·哈特瑞姆心脏专科主任胡福莉、心血管五科主任王天红进行了探讨。
医院会诊(资料图)
考虑张先生2年前植入过单腔ICD,按照指南推荐,这种情况应该升级为三腔起搏器,但保守估算费用要十几万,患者无法负担。
胡院长建议,按照以往的成功经验,可以尝试加一根希氏束起搏电极,如植入顺利,就可以充分利用自身传导系统下传,这样整个心室就能获得接近于正常的传导顺序,其效果甚至优于常规的植入左心室电极,安装三腔起搏器的方法。
常规起搏“伤”心脏,希浦氏起搏效果理想
目前进行常规起搏器治疗时,电极都安装在右心室,起搏器一工作,就会出现右心室提前激动,左心室激动相对延迟的现象,导致心脏收缩出现不同步,严重时可诱发或加重心衰。
一旦出现左右心室不同步,患者再次出现胸闷、气短等症状,就需要进行起搏器升级,也就是更换更“高级的”三腔起搏器,通过调节左右心室激动时间,改善心室的同步性。但这种方法也受到患者左心室解剖结构的影响,至少30%的患者无效,而且花费非常高。
施海峰主任在石家庄医院为患者手术后(资料图)
如今,作为国内外起搏领域的研究及应用热点,希浦氏系统起博渐渐成为心衰患者的理想选择。
打个比方来解释:常规起搏器相当于把电极接到“墙壁上”,所以传导时间长,左心室激动又晚,降低了心脏收缩排血的效率,而希氏束起搏则是把电极接到墙壁的“电线”上,两个心室的不同部位基本同时激动,迅速收缩,和正常人相似,是目前最生理、最先进的起搏器植入方法。但这种方法对医生技术的要求更高,国内只有一些领先中心开展。
最终,哈特瑞姆心脏医生集团专家、医院心内科施海峰主任为张先生成功“修理起搏器”,术后其心室激动同步性明显改善,胸闷、气短的症状立马消失了。
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术前心脏彩超
术后一周心脏彩超
心肌病、心衰治疗是石家庄医院的特色项目,70%的患者来自全国各地,有非常多的心衰患者需要植入具有“抗心衰”功能的起搏器,为了最大程度减少花费同时保证治疗效果,医院?哈特瑞姆心脏专科率先开展了心衰患者的希氏束起搏、左束支起搏,肥厚性心肌病射频消融等一系列尖端技术。同时,通过“修理起搏器”的创新举措,控制了患者心功能恶化的风险,目前已经使多位心衰患者受益。
石家医院
石家医院是一所集医疗、科研、教学、急救、健康体检、健康教育于一体的现代化医院,医院,医院,城镇居民、医院,医院。
医院科室齐全,设有心血管科、周围血管科、脾胃病科、脑病科、肾病科、肺病科、治未病科、骨伤科、外科、妇科、儿科、皮肤科、推拿科、急诊科、检验科、功能科、放射科等临床、医技科室30个。
医院人才济济,汇聚了省市名中医、国家名老中医药学术经验继承工作指导老师、硕士研究生导师等一大批高水医院管理专家,致力于竭诚为广大心脏疾病患者服务。
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