缺铜会得白癜风吗 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/1、心脏疾病已成为最常见的非癌症死亡原因；
2、乳腺癌治疗中的心脏风险分析、应对措施；
3、乳腺癌与心脏疾病存在很多共同危险因素、应对措施。
伴随着医学的发展，许多乳腺癌患者获得了较长的生存期，甚至达到了治愈的效果。根据美国癌症协会（ACS）的数据，乳腺癌的5年生存率高达90%。但是最新的研究发现：患有乳腺癌的女性非癌症原因导致的死亡比例正在上升，其中心脏病是乳腺癌幸存者的“头号杀手”。
一、研究发现：心脏病已成为乳腺癌患者最常见的非癌症死亡原因
一项人口研究调查了年至年期间，总共,名被诊断患有乳腺癌的美国女性。纳入研究的患者中，有,名（24.3％）在随访期间死亡，死亡的最大比例（46.2％）发生在诊断后的1至5年内。
大多数死亡原因是由于乳腺癌本身或其他癌症引起的。诊断后随着时间的推移，乳腺癌导致的死亡人数下降。非癌症原因导致的死亡比例诊断后第一年约28％，生存时间超过10年的患者这一比例上升到60％以上。
诊断后生存时间10年的患者，最常见的非癌症死亡原因是心脏病，其次是脑血管疾病。
诊断后生存时间10年的患者，最常见的非癌症死亡原因是心脏病，其次是阿尔茨海默病。
二、乳腺癌治疗中的心脏风险随着乳腺癌诊疗水平的提高，疗效不断改善，寿命明显延长，多数乳腺癌患者逐渐以一种慢性病的模式长期生存。而肿瘤治疗中潜在的心血管*性及其所致心血管事件已成为肿瘤幸存者常见的健康隐患。早期或延迟的心脏*性伴随着整个乳腺癌治疗过程，主要包括左心功能障碍、明显的心衰、高血压、心律失常、心肌缺血、瓣膜病、血栓栓塞性疾病、肺动脉高压和心包炎等。其中，左心室收缩功能障碍是最常见的化疗副作用。
乳腺癌症治疗和心血管不良反应
蒽环类药物，例如多柔比星、表柔比星，可能会引起左心室功能障碍、心力衰竭、心肌炎、心包炎、心房颤动、室性心动过速、心室颤动
烷化剂，例如顺铂、环磷酰胺，可能会引起左心室功能障碍、心力衰竭、心肌炎、心包炎、动脉血栓形成、心动过缓、心房颤动、室上性心动过速
紫杉烷类，例如紫杉醇，可能会引起心动过缓、心脏传导阻滞、心室异位节律
抗代谢药物，例如卡培他滨、5-FU，可能引起冠状动脉血栓形成、冠状动脉痉挛、心房颤动、室性心动过速、心室颤动
内分泌治疗药物，例如它莫昔芬、阿那曲唑、来曲唑，会引起静脉血栓形成、血栓栓塞、外周动脉粥样硬化、心律失常、瓣膜功能障碍、心包炎、心力衰竭
HER2指导治疗，例如曲妥珠单抗、帕托珠单抗，会引起左心室功能障碍、心力衰竭
CDK4/6抑制药，例如拉帕替尼、吡咯替尼，会引起心率校正的QT间期（QTc）延长
放射性治疗，可能会引起冠状动脉疾病、心肌病、瓣膜病、心包疾病、心律失常
乳腺癌治疗可能增加心功能障碍风险：?大剂量蒽环类药物治疗：多柔比星≥mg/m2或表柔比星≥mg/m2?高剂量放疗，心脏处于治疗区域：放疗≥30Gy?序贯治疗：较低剂量的蒽环类药物治疗（多柔比星mg/m2或表柔比星mg/m2），然后使用曲妥珠单抗?联合治疗：较低剂量的蒽环类药物治疗（多柔比星mg/m2或表柔比星mg/m2）联合心脏处于治疗区域的低剂量放射治疗（30Gy）应对措施肿瘤治疗中定期检查心功能，在治疗过程中始终
