北京中科白癜风医院路线 https://4001582233.114.qq.com/贫血
很多人认为贫血就是血液不足,但实际上,贫血是指血液中红细胞血红蛋白含量的减少,贫血会使血液载氧能力明显下降,导致各系统供氧不足、人体脏器功能减退,引发病变。
其中缺铁性贫血在我国发生率达到15%~20%,常见于学龄前儿童、育龄期妇女和老年人,大多由于慢性失血(月经过多、慢性胃肠道出血、尿血、痔疮出血),需求与摄入不平衡(婴幼儿及青少年、妊娠哺乳期、食物中摄入不足),吸收不良(慢性腹泻、慢性胃病、胃肠手术、服用影响铁吸收药物、饮浓茶咖啡),食物含铁量不足、缺乏动物蛋白质等因素造成。
缺铁性贫血的定义
贫血的诊断非常简单,门诊检测血常规,主要参考血红蛋白(Hb),在海平面:成年男性Hbg/L,成年女性Hbg/L,孕妇Hbg/L。
其中缺铁性贫血是贫血中最常见的类型,是指由于体内铁缺乏,致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。
缺铁性贫血的分期
人体总铁含量大致为3-4.5g,正常成年男性含铁量为50mg/Kg,女性为35mg/Kg,铁在体内的存在方式分血红蛋白铁、储存铁、组织铁。
按其功能可分为功能铁和储存铁两部分,功能铁占体内铁总量的70%左右,主要以血红素形式,存在于血红蛋白、肌红蛋白等,储存铁主要以铁蛋白和含铁血*素的形式存在于肝、脾和骨髓等。
根据体内铁缺乏的严重程度,缺铁性贫血可分为缺铁期、缺铁性红细胞生成期、缺铁性贫血期。
缺铁性贫血的临床表现
贫血的临床表现没有特征性,容易被忽视,有时到病情严重时才会被发现,包括缺铁原发病表现、贫血的表现和组织缺铁的表现。
其中儿童贫血除了常见临床表现外,还可见到智商低,注意力不集中、行为异常、激动、烦躁、异嗜症等。
缺铁性贫血的治疗
主要治疗原则:
1.去除病因??对饮食不当者应纠正不合理的饮食习惯和食物组成,有偏食习惯者应予纠正。如有慢性失血性疾病,应予及时治疗。
2.补铁治疗包括饮食调整及补充铁剂。
铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药,若无特殊原因,应采用口服给药;二价铁盐容易吸收,故临床均选用二价铁盐制剂。
常用的口服铁剂有硫酸亚铁(含元素铁20%)、富马酸铁(含元素铁33%)、葡萄糖酸亚铁(含元素铁12%)、琥珀酸亚铁(含元素铁35%),力蜚能(含元素铁46%)等。口服铁剂的剂量为元素铁每日4~6mg/kg,分3次口服,一次量不应超过元素铁1.5~2mg/kg。
进食前1h口服铁剂,与维生素C同服以增强吸收
避免与其他药物同时服用
总体来说,补铁是一个缓慢的过程,常常需要患者坚持用药数月至半年的时间。铁剂治疗应在Hb恢复正常4-6个月,待铁蛋白正常后再停药。
(注:文中图片均来自网络)
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