医师介绍
医师姓名：董权
所在省/市：浙江-湖州
医院：医院
所在科室：消化科
医师职称：副主任医师
医师职务：科员
医生简历：从事消化病临床13年，医院精修内镜诊疗半年，擅长消化内镜微创治疗及慢性胃炎、消化道出血等诊治。
基本信息
病例标题
反复缺铁性贫血10年予以补铁等治疗仍有贫血；测HP+抗菌治疗后半年Hb恢复正常。
病史资料
患者信息
患者性别：女
患者年龄;60
患者体重(公斤):70
就诊时间:-06-17
患者主诉:反复检查发现小细胞低色素贫血10年余；伴有间断头昏乏力。
病史资料
现病史
10年来反复体检发现缺铁性贫血，Hb约80g/l左右；伴有间断头昏乏力，记忆力下降。无腹痛腹胀，无呕血黑便。已决经5年。
危险因素
无。
既往史
无殊。
个人史
无殊。
检查
查体及实验室检查
体格检查
心肺无殊，腹软无压痛，轻度贫血貌。
实验室检查及其他检查
HB
0G/L;C14：单位；胃镜：浅表性胃炎。
初步诊断
诊断依据
多年体检提示缺铁性贫血；反复补铁等治疗无效；C14阳性；胃镜示慢性胃炎；抗HP治疗半年HB恢复正常。
症状
反复检查发现缺铁性贫血伴头昏乏力。
危险评估
无高血压、冠心病史，无口服止痛片。
初步诊断
缺铁性贫血，HP感染。
根治治疗方案
根治治疗方案
艾司奥美拉唑镁肠溶片（耐信）20mgbid+阿莫西林1.0gbid+呋喃唑酮0.1gbid+枸橼酸铋钾胶囊0.6gbid*2周
根治治疗评估
抗HP后停药2月复查C14阴性。
根据治疗评估结果调整用药情况
抗HP后同治疗前一样，继续口服多糖铁复合物胶囊1#qd。
病例总结及讨论
讨论
患者绝经后反复检查提示缺铁性贫血经补充铁剂仍未治愈，查胃镜及呼气试验提示HP感染；考虑可能HP导致贫血；治疗后贫血治愈；提示HP感染可导致全身性疾病如缺铁性贫血，血小板减少等。
对该病例进行分析与总结
对于HP导致的其他疾病如贫血、血小板减少、MALT淋巴瘤、结节性胃炎等需引起重视；减少误诊误治。
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