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孕妇乳母婴童缺铁性贫血的膳食防治策略 [复制链接]

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贫血是人体血液红细胞不能满足生理功能需求而产生的一类疾病。

贫血可以分为多种类型,包括营养性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血等,其中营养性贫血较为普遍。

营养性贫血是指由于营养不良,导致参与血红蛋白和血红细胞形成的营养素包括铁、叶酸、维生素B12、维生素B6、维生素A、维生素C、蛋白质及铜等营养素不足而产生的贫血,其中又以铁缺乏引起的缺铁性贫血(IDA)最为常见。

铁缺乏造成体内贮存铁耗竭,血红蛋白合成减少,进而影响红细胞生成所引起的贫血。

据世界卫生组织报告,在儿童及孕妇等主要贫血人群中,缺铁性贫血发病率高于50%。

孕妇和乳母缺铁性贫血的饮食防治建议

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随着妊娠的进展,孕妇血容量和红细胞数量逐渐增加,胎儿、胎盘组织的生长均额外需要铁。

整个孕期约额外需要增加~mg铁,因而孕中、晚期妇女应适当增加铁的摄入。孕期膳食铁摄入不足容易导致孕妇及婴儿发生铁缺乏或缺铁性贫血。

孕期缺铁性贫血对母体和胎儿的健康均会产生许多不良影响,包括流产、早产/出生低体重等。《中国妇幼人群膳食指南》中推荐,在孕中期和孕晚期,膳食铁的推荐摄入量在孕前20mg/d的基础上分别增加4、9mg/d,达到24、29mg/d。

乳母存在分娩时失血,乳汁分泌也会损耗母体铁,部分乳母由于食物多样性不足,或乳母膳食能量、铁摄入不足极易发生贫血。故可根据具体情况,考虑乳母的铁剂补充。

膳食执行策略

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1.每日摄入绿叶蔬菜,整个孕期应口服叶酸补充剂。

2.孕中、晚期应每日增加20~50g红肉,每周吃1~2次动物内脏或血液,乳母应增加富含优质蛋白质及维生素A的动物性食物。

3.不宜饮用浓茶、咖啡。

4.根据铁营养及贫血状况,使用营养强化的食物和膳食营养素补充剂。

孕妇个体应补充营养素补充剂,每日补充5~60mg元素铁,持续整个孕期。

也可每周一次补充,补充mg元素铁、2μg叶酸,持续整个孕期。

5.根据铁营养及贫血状况,可使用营养补充食品,如孕妇、乳母营养补充食品。

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婴幼儿缺铁性贫血的饮食防治建议

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早产/低出生体重儿,反复感染、肠道出血以及6~23月龄婴幼儿是缺铁性贫血的高发人群。

大量的研究证据表明,缺铁性贫血或铁缺乏影响儿童体格生长、脑发育和免疫功能等。

因此,预防早产/低出生体重、预防和治疗各种疾病,以及适宜的辅食添加对预防婴幼儿缺铁性贫血尤为重要。

膳食执行策略

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1.对于早产、低出生体重儿,建议从出生1月后补充元素铁2mg/(kg·d),并根据贫血筛查情况,补充到12月或23月。

2.0~6月龄婴儿纯母乳喂养,如无母乳或母乳不足,应使用含铁的婴儿配方食品等喂养。

3.满6月龄起添加辅食。顺应喂养,从富铁泥糊状食物开始,每次只添加一种新食物,由少到多、由稀到稠、由细到粗,循序渐进。

4.6~8月龄母乳喂养婴儿最低辅食喂养频次为每日2次,

9~23月龄母乳喂养婴儿为每日3次,

6~23月龄非母乳喂养婴儿奶类和辅食的最低喂养频次为每日4次,以保证充足的能量及营养素的摄入。

5.每日添加的辅食应包括七类基本食物中至少四类,其中必须有:谷类和薯类、动物性食品、蔬菜和水果。

6.根据铁营养及贫血状况,可使用膳食营养素补充剂。

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本文部分内容来源于营养美学。仅供传播健康知识。

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