缺铁性贫血营养防治一 [复制链接]

缺铁性贫血（irondeficiencyanemia,IDA）作为贫血的一种，会影响疾病治疗的预后，增加妇女、儿童的死亡率及患病率，影响儿童的认知发育，造成劳动能力下降并影响高风险地区的经济增长，导致贫困。由于IDA占贫血比例较高，控制IDA是达成贫血控制目标的关键。如何防治呢？今天我们主要从个体和群体两个方面来引导。

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个体防治建议

1.一般人群

（1）通过食物多样性和平衡膳食，达到《中国居民膳食营养素参考摄入量》中建议的各种营养素的摄入量。

（2）如确定为IDA，应增加摄入富含铁、维生素C等微量营养素的食物。减少摄入植酸、多酚含量较高的食物。同时应增加富含叶酸、维生素A、维生素B6、维生素B12等的食物。

（3）如有条件，可寻求营养师的配餐指导以实现合理膳食。

（4）鼓励使用营养强化食品、营养补充食品、营养配方食品和膳食营养素补充剂。

2.婴幼儿

（1）对于早产、低出生体重儿，建议从出生1月后补充元素铁2mg/(kg·d)，并根据贫血筛查情况，补充到12月或23月。

（2）0～6月龄婴儿纯母乳喂养，如无母乳或母乳不足，应使用含铁的婴儿配方食品等喂养。

（3）满6月龄起添加辅食。顺应喂养，从富铁泥糊状食物开始，每次只添加一种新食物，由少到多、由稀到稠、由细到粗，循序渐进。

（4）6～8月龄母乳喂养婴儿最低辅食喂养频次为每日2次，9～23月龄母乳喂养婴儿为每日3次，6～23月龄非母乳喂养婴儿奶类和辅食的最低喂养频次为每日4次，以保证充足的能量及营养素的摄入。

（5）每日添加的辅食应包括七类基本食物中至少四类，其中必须有：谷类和薯类、动物性食品、蔬菜和水果。

（6）根据铁营养及贫血状况，可使用膳食营养素补充剂。6～36月龄婴幼儿个体应补充营养素补充剂，6～12月龄婴儿每日补充1.5～9.0mg元素铁，13～36月龄补充1.5～10.8mg元素铁。

（7）根据铁营养及贫血状况，可使用辅食营养补充食品，如营养包。

3.孕妇和乳母

（1）每日摄入绿叶蔬菜，整个孕期应口服叶酸补充剂μg/d。

（2）孕中、晚期应每日增加20～50g红肉，每周吃1～2次动物内脏或血液，乳母应增加富含优质蛋白质及维生素A的动物性食物，建议每周吃1～2次动物肝脏。

（3）不宜饮用浓茶、咖啡。

（4）根据铁营养及贫血状况，可使用营养强化的食物和膳食营养素补充剂。孕妇个体应补充营养素补充剂，每日补充5～60mg元素铁，持续整个孕期。也可每周一次补充，补充mg元素铁、μg叶酸，持续整个孕期。

4.老年人

（1）摄入充足的食物，保证大豆制品、乳制品的摄入。

（2）适量增加瘦肉、禽、鱼、动物肝脏、血的摄入。

（3）增加蔬菜和水果的摄入。

（4）饭前、饭后1h内不宜饮用浓茶、咖啡。

（5）鼓励膳食摄入不足或者存在营养不良的老年人使用含铁、叶酸、维生素B12的营养素补充剂和强化食物。

参考文献

《缺铁性贫血营养防治专家共识ScientificConsensusonScreening,PreventionandTreatmentofIronDeficiencyAnemia》营养学报,,05,-,10./j.cnki.acta.nutr.sin..05.

文字：张祺（实习生）

编审：汪玲

审核：李重阳

西安医院

临床营养科-

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