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儿科病诊治绝招55营养性缺铁性贫血 [复制链接]

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营养性缺铁性贫血营养性缺铁性贫血是由于铁的缺乏,使血红蛋白形成减少,红细胞体积小,故又名营养性小细胞性贫血,是小儿特别是婴幼儿最常见的一种贫血。缺铁的原因有以下几种,可单独或同时存在。1.先天储铁不足,如早产、双胎、胎儿失血和母患严重缺铁性贫血等,可使胎儿储铁减少。2.铁摄入量不足:单纯用乳类喂养而不及时添加含铁较多的辅食,则易发生缺铁。3.铁吸收障碍:偏食、食物搭配不合理、慢性腹泻等,均可影响铁的吸收。4.铁的丢失过多:正常婴儿每天排泄铁比成人多,皮肤损失的铁也相对较多。长期的小量的肠出血(如蛋白过敏)可致缺铁。此外,肠息肉、钩虫病也是导致缺铁的常见原因。

有哪些症状?任何年龄都可发生本病,以6个月至2岁最多见,其临床表现随病情轻重而不同。起病一般缓慢,在发育较快的婴儿,尤其是先天储铁不足者,发病较快,数月内可出现进行性苍白。轻、中度贫血儿,若无其他合并症,一般症状不甚明显,若血红蛋白低于60克/升以下,除进行性苍白明显加重外,出现不爱活动、容易疲乏、烦躁不安、精神不振、注意力不集中、智力减退、食欲减退、消化不良,严重者发生吸收不良综合征。查体可见皮肤、口唇、眼结合膜、甲床苍白,营养状况不佳,亦有虚胖者;由于骨髓外造血,肝脾有不同程度的肿大,淋巴结亦可肿大;明显贫血时,呼吸和脉搏代偿性增快,心脏扩大,心前区可以听到收缩期杂音。儿童期贫血发展缓慢,进行性苍白、无力是主要症状,可有异嗜癖;本病患儿不发热或有微热,因免疫功能低下,常合并感染。

如何诊断?根据年龄、喂养史、临床表现及血象特点多可作出诊断,必要时做骨髓检查。此外,应查大便潜血及找虫卵,以便与肠慢性失血和肠寄生虫病所致的贫血相鉴别。

如何治疗?南沙参15克,炒*参15克,丹参15克,仙灵脾10克,仙鹤草10克,焦三仙10克。*气虚明显,加炙*芪15克,炒白术6克。*大便干结,加炒白芍10克,制大*3-6克。*夜寐不宁,加何首乌10克,夜交藤10克。*腹泻较重,加炒扁豆10克,炒薏苡仁10-12克。上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每日1剂。

有哪些单验方?1.仙鹤草30克,薏苡仁30克,大枣10枚,水煎服,每日2次。2.桂圆克,薏苡仁克,熬取浓汁,加入阿胶克,浓缩成膏,每次15克,每日3次。3.皂矾0.15克,大枣3克,阿胶3克,*芪9克,焦山楂9克,制成颗粒冲剂30克,每次10克,每日3次,10日为1个疗程。

特别提示1.加强护理,预防感染,保证充分休息。2.改善喂养,适当增加富于铁质的食品,如瘦肉、动物血、蛋*、豆制品等,并注意饮食搭配,如肉、菜搭配有利于铁的吸收。3.有偏食习惯者应于纠正

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