正常人体含钾量约为50-55mmol/kg，其可直接参与细胞内外的代谢活动，如调节体液渗透压、维持细胞新陈代谢与酸碱平衡、保持细胞应激功能等，而钾离子平衡调节机制包括肾脏对钾离子的调节等，故若肾功能受损如急性肾损伤、慢性肾衰竭等，可易发生急性或慢性高钾血症，并引起细胞膜电位异常，致四肢麻痹、心律失常甚至猝死等严重并发症。
高钾血症多是血钾高于5.0mmol/L，可分为急性高钾血症、慢性高钾血症，是慢性肾脏病（CKD）中最常见且可危及生命的电解质紊乱之一，其通常是因试管内溶血、静脉穿刺技术不良（前臂收缩、过分用力握拳或使用止血带）、血小板和白细胞异常增多等引起。
CKD高钾血症的常见病因为钾离子摄入/产生过多、排泄减少和分布失衡，此外药物也会因影响肾脏调节钾的平衡而致血钾升高。
高钾血症的治疗药物
如钙剂（稳定心肌，缓解钾离子对心肌的*性）、促进钾离子向细胞内转移的药物（降低血钾水平）、促进钾离子排出体外的药物（降低体内总钾含量）等。
作用于胃肠道的口服降钾药物的比较
引起慢性肾脏病发生高钾血症的常见药物
药物可致CKD者发生高钾血症，如ACEI/ARB、醛固酮受体拮抗剂（MRAs）、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）、地高辛、环孢素A、他克莫司、非甾体类抗炎药物（NSAIDs）、β受体阻滞剂、琥珀胆碱、生长抑素激动剂、含钾药物（如青霉素钾盐等）、肝素、唑类抗真菌药物、库存血等。
参考文献：
1中国慢性肾脏病患者血钾管理实践专家共识[J].中华肾脏病杂志,,36(10):-
2中国心力衰竭患者离子管理专家共识[J].中华心力衰竭和心肌病杂志,,4(1):16-27
3肾移植围手术期处理操作规范（版）[J].器官移植,,10(5):-
4心力衰竭合理用药指南（第2版）[J].中国医学前沿杂志,,11(7):1-67
策划
静姝
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