运动心肌病患者如何合理运动 [复制链接]

运动康复训练可以显著提高心衰患者的运动耐量和生活质量，降低全因死亡率、心衰死亡率和再住院率

01

如何评估自身的体力活动

评估体系包括：

1、一般医学评估

包括病史、查体、实验室检查、其他辅助检查等

2、体适能评估

包括体重、BMI、颈围腰围臀围、肌力、肌耐力、柔韧性、平衡能等

3、日常生活活动能力评估

包括进食、洗澡、如厕、穿衣、行走、床椅转移六项Barthel指数评定

4、心肺运动风险评估

进行心肺运动实验CPET，通过Borg评分反应自我疲劳程度

6分钟步行试验：

记录患者运动的时间和步行的距离，通过公式换算出患者的代谢当量，用代谢当量衡量患者的运动耐量，从而使患者知晓自身能够耐受的活动

各种身体活动的代谢当量

METs

身体活动

1~2

坐位、立位、步行、下棋

2~3

骑自行车、乘车、开汽车

3~4

稍快速骑自行车、钓鱼、广播操

4~5

下楼、洗澡、跳舞、乒乓球

5~6

快速平地步行、滑冰

6~7

慢跑、网球

7~8

登山、游泳、打篮球

8~

连续登10楼、各种体育比赛

02

如何制定运动处方

对于ARVC患者（致心律失常性右室心肌病）不应该参与竞技运动，但低强度项目(IA类)可能例外。

ARVC患者不应该参加高强度非竞技运动，包括篮球、冰球、短跑和网球单打。

对于有可能造成创伤的运动(如，用自由重物进行负重训练、马术)或某些水域运动(如，水肺潜水或浮潜)，应该考虑意识受损(即，晕厥或晕厥前兆)带来的风险。

也建议ARVC患者避免参与大多数中等强度的运动，包括骑自行车和网球双打

但可以参加很多低强度休闲运动，包括高尔夫、滑冰和使用负重训练机进行轻负重训练。

推荐运动时间

热身运动：5-10min

目标运动：20-60min

整理运动：5-10min

美国运动医学会（ACSM）推荐每周进行3-5天运动即可

▲每周运动多于3天时，体适能的提高有减缓的趋势

▲每周运动多于5天时出现体适能提高平台

▲每周多于5天的较大强度运动可能会增加损伤的风险

运动量过大有何表现？

1、持续性疲劳

2、运动当日失眠

3、运动后持续性关节酸痛

4、运动次日清晨安静心率改变

出现以上状况可能是运动过量需要适当减少运动量或联系医生

03

患者要坚持随访

在制定运动处方后不是一成不变的

根据患者病情的严重程度和并发症的情况

一般每3-6月复查心脏检查以调整运动康复方案

根据检查结果来调整运动康复方案