体检发现早搏怎么办这几种情况一定要注意 [复制链接]

随着大众生活水平的提高和健康意识的觉醒，每到年底很多人都会做一次例行体检，不少人就发现有早搏。今年42岁的马女士体检发现有早搏现象，但是没有什么不适的感觉，那这早搏需要治疗吗？今天我们来聊一聊早搏的话题。

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什么是早搏？

很多人会有这种体验：时常感觉心慌，通常摸脉搏会发现脉搏跳着会突然停跳一下。其实这就是一种心跳的提早搏动。通过心电图检查可以诊断出早搏。

通俗一点解释，心脏早搏是指心脏除窦房结之外，心脏其他某个部位兴奋度过高，提前兴奋了一下，引起的心脏收缩，就叫做早跳或早搏。

病人发生早搏通常出现这些症状：心慌、心跳突然停顿或胸口闷的感觉，往往可以从心电图或者动态心电图检查中得到证实。

早搏根据部位不同可分为房性早搏和室性早搏。房性早搏（简称“房早”）就是心房某个异位起搏点兴奋性高，引起心脏过早收缩。室性早搏（简称“室早”）就是心室某个部位兴奋性高，心脏提早收缩一下引起的。

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发现早搏需要马上治疗吗？

医院孙宝贵院长介绍，体检查出早搏是否需要马上治疗，这取决于早搏的分型、早搏发生频率和症状的轻重。早搏有生理性和病理性之分。不伴有心脏病的称作生理性早搏，伴有心脏病的称作病理性早搏。

一般情况下24小时动态心电图早搏总数在次以下者，对身体的健康几乎是没有什么影响的，可以不必进行治疗，这种早搏可以看为是生理性的早搏。

生理性早搏每个人都可能出现，如在休息不好、喝浓茶咖啡、压力大过劳、情绪激动等情况下。这种早搏可以通过调整生活方式得到缓解甚至消除，一般不需要治疗。

如果是病理性早搏，医院进行积极治疗。这是因为长时间频繁早搏可能会影响到心脏收缩功能，从而带来心动过速性心肌病，最终出现心脏扩大、心力衰竭情况。

如果早搏次数太多，如室性早搏24小时可发生上万次，即便患者没有器质性心脏病，这种早搏也是需要干预。因此发现早搏建议到心脏专科进一步确诊，有条件的做24小时动态心电图看看早搏发生的频率。

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哪些心脏病会引起早搏呢？

引起早搏的疾病有很多，易发生早搏的心脏疾病有冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺源性心脏病、心肌炎、心肌病、心包炎等。

出现早搏时不必过于紧张，如果能找到早搏原因，只要将诱发早搏的原因去除，早搏便可逐步消除。如果无法找到早搏原因，绝大部分早搏的病人通过积极的治疗预后也很可观。

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早搏如何治疗？

医院孙宝贵院长介绍，早搏的治疗不能一概而论。首先要区分病人是不是有器质性心脏病，也就是心脏结构功能本身是不是有问题。

对于那些没有器质性心脏病病人，如果早搏数量并不太多，几百个或几千个，而症状也不重就可以不治疗，只要患者情绪不过度焦虑、紧张即可。

如果早搏数量非常多或者是症状比较重患者，则要根据具体早博类型来给予一些药物治疗。

如果是有器质性心脏病病人，处理起来相对要更积极一点。比如发生心力衰竭、心脏扩大病人出现频发早搏，往往预示着有更高出现心脏猝死风险。这时可使用抗心律失常药物来控制早搏。

还有一部分病人早搏比较多的时候，临床还可以采用射频消融办法消除早搏异位起搏点，从而消除或减少早搏发生。