心肌病治疗

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心脏不给力了怎么办美元年的新药来 [复制链接]

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  《中国心血管病报告》数据显示,我国约有心衰患者万,随着人口老龄化以及冠心病、高血压、糖尿病等疾病发生率不断增加,当前数字远远不止于此。我国尚未进行心衰相关卫生经济学研究,但年美国心衰花费约有亿美元,预计未来10年还将增加50%~%。


  年7月7日,美国FDA批准了诺华的心衰药物Entresto(LCZ)。Entresto是血管紧张素II抑制剂缬沙坦和脑啡肽酶抑制剂AHU-的复方组合。这次批准三个剂量(24/26,49/51,97/毫克),用以降低心衰患者心血管死亡和因心衰住院风险。


  一项人参与的三期临床试验结果显示,与标准疗法ACE抑制剂依那普利相比,Entresto能

降低20%心血管死亡率

降低21%的心衰住院率

降低16%的全因死亡率


  Entresto在美国价格为每年美元(12.50美元/天),但诺华相关发言人表示可能会提供一些折扣。鉴于心衰是成人最重要死亡原因之一以及几乎没有和Entresto竞争的同类产品,业界普遍看好这个产品。预计峰值销售可达50亿美元~亿美元。

相关知识


  心力衰竭(心衰)是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征,其主要临床表现为呼吸困难和乏力(活动耐量受限),以及液体潴留(肺淤血和外周水肿)。心衰为各种心脏疾病的严重和终末阶段,发病率高,是当今最重要的心血管病之一。


  心衰住院病例回顾性调査发现,其病因以冠心病居首,其次为高血压病、心脏瓣膜病和糖尿病;各年龄段心衰病死率均高于同期其他心血管病,其主要死亡原因依次为左心功能衰竭(59%)、心律失常(13%)和粹死(13%)。


  中国心力衰竭注册登记研究初步结果显示

我国心衰患者平均发病年龄为66岁,比欧美、日本等发达国家提早至少4岁,主要是因为我国心衰危险因素控制较差,诊断不及时,冠心病患者药物应用依从性不佳;

住院心衰患者中49.4%有冠心病,11.2%有陈旧心肌梗死。扩张型心肌病占19.9%,瓣膜性心脏病占17.6%,近三成患者存在房颤;

感染、劳累过度或应激反应、缺血是急性心衰发作的前三位诱因;

我国心衰患者对指南推荐的心衰药物应用比例低;

在心衰再入院方面,上述患者平均每年每人住两次院,每次住院平均每人花费元~元。


  一项随访时间超过,人-年的研究显示,如果45岁后能够预防或推迟高血压、肥胖和糖尿病发生的话,则接下来的11~15年将不受心力衰竭困扰。经多因素校正后发现,45岁时没有这3个危险因素(高血压、肥胖和糖尿病)的男性后续发生心力衰竭的风险相对同时具有这3个危险因素的男性低73%;45岁时没有这3个危险因素的女性后续发生心力衰竭的相对风险降低85%。

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