陕西白癜风QQ交流群 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/150217/4580330.html七十岁的杨阿姨有心衰的毛病,一直服药控制很好,因为晚上喝了一碗鸡汤,半夜胸闷、闭医院。医生说杨阿姨是“慢性心衰急性加重”,原因就是那一碗“大补”的鸡汤,听得杨阿姨的女儿悔得肠子都青了。
怎么回事呢?
两年前,杨阿姨开始出现胸闷、闭气的症状,主要是在走路和爬楼的时候。起初她没有放在心上,以为是自己年纪大了造成的。后来有一天晚上睡觉的时候,杨阿姨半夜发作胸闷闷醒过来,医院就诊。医生给她做了一系列的检查,最终诊断为“心力衰竭、扩张型心肌病、心功能3级”,当时的心脏彩超提示全心脏扩大,左室射血分数38%。出院后医生给她开具了抗心衰的药物,并且反复交代一定要控制饮食、避免受凉感染。
两年来,杨阿姨坚持服药,症状一直控制的很好,日常活动没有明显不舒服。也许是时间长了没有发病,杨阿姨也没有刚出院那会上心了,药虽然在吃但是生活方面却开始放松了起来。
晚饭的时候,女儿炖了一只土鸡——老家一位亲戚特地送给杨阿姨补身体的。看到油亮亮香喷喷的鸡汤,杨阿姨最终没有管住自己的嘴,也给自己舀了一碗。女儿想着杨阿姨药一直在吃,看上去也挺正常的,一碗鸡汤应该没什么事。可就是这一碗鸡汤,杨阿姨摄入了过多的水和盐,导致了她的心衰急性加重。
什么是心衰?
心力衰竭简称心衰,是指由于心脏泵血减少,引起了人体静脉系统淤血和外周组织器官供血不足的一系列症状,包括各种程度的胸闷、闭气、乏力、食欲下降、头昏、下肢水肿等等。而心脏泵血减少包括两方面的原因:一方面是心脏的收缩功能下降不能将静脉回心血量充分排出心脏,另一方面是心脏的舒张功能发生障碍导致静脉系统的血液不能完全回流心脏。
心力衰竭并不是一个独立的疾病,而是各种心脏疾病发展的终末阶段,包括瓣膜性心脏病、各种心肌病、缺血性心脏病、高血压性心脏病等等。文中的杨阿姨就是扩张型心肌病——一种病因不明、以心脏扩大和心力衰竭为主要表现的心肌病。
诱发心衰加重的因素有哪些?
心衰常常因为一些特定的因素发作或者加重。常见的心衰诱因包括:感染——尤其是呼吸道感染、情绪激动、活动过量、心律失常、发热、水和盐摄入过多、不正规服药等等。
心衰患者平时应该注意些什么?
1.保持乐观的情绪和有规律的生活;焦虑和紧张也是诱发心衰的因素。
2.在专业医生的指导下进行适当的运动,注意量力而行的原则;避免因为运动过量诱发心衰。
3.一定要戒烟、戒酒,保证充足的睡眠;
4.少量多餐,低盐饮食,每日食盐不宜超过6克;盐摄入过多容易有口渴的感觉,导致饮水增加诱发心衰。
5.严格控制液体摄入,每日最好不要超过ml;尤其不要喝汤,因为汤的主要成分是水+盐,增加心脏的负担,而且并没有什么营养。夏季因天气炎热出汗多,可以适当放宽饮水量。喝水的时候,一定要少量多次,千万不可像年轻人“牛饮”,避免快速的血容量增加诱发心衰发作。
6.避免受凉,注意预防呼吸道感染;
7.注意监测自己的尿量和体重。当出现尿量减少体重增加时要考虑医院就诊。
8.按医嘱服药;心衰的育龄妇女要做好避孕。
心事琦谈