大家好，我是孟繁蕴医生。你可能会听过这样的报道，一个人去看牙科看牙痛，一个人去看外科、看肩膀痛，怎么治都治不好，到最后发现竟然是冠心病。你可能觉得这个有点不靠谱了吧，怎么一个牙痛和肩膀痛就是冠心病，是心脏病呢？这个时候不光你自己，如果医生没有详细的问诊、没有详细的检查，也有可能会误诊，到最后就会耽误病情了。
医院里面心内科见到一个重症心脏病患者，持续性心绞痛，他的疼痛部位就是他一直捂着牙疼，他胸前区没什么感觉，只要是心脏一缺血了，他就牙疼的厉害。所以说是不是特别容易会导致误诊的情况呢？
今天来讲一讲心脏病引起的放射疼痛有哪些部位。我们怎么来去鉴别它到底是心脏病引起的疼痛，还是一个局部的病变呢？我先来讲心脏病，我们讲最多见的就是冠心病引起的心绞痛，它主要的发作部位在我们的胸骨后稍微可能偏左一点点，一个巴掌大的一个区域，主要的感觉是一个压迫性的疼痛、压榨性的疼痛，甚至严重点有些人有濒死感，但是也有些轻症它连疼痛都没有，就是感觉到有一点点胸闷。但是有很多人胸前区症状非常轻微，它有可能会导致放射，往哪放射呢？第一个部位就是往我们的这个肩胛骨后面这一片区域出现这种放射，总是感觉后背疼，大约两三分钟就结束了，很多人就认为它就是一个后背肌肉的劳损筋膜炎的问题了。第二个还会出现牙痛，牙痛的部位主要集中在下颌偏左一点的位置，出现牙痛，第三个会出现咽部的疼痛，第四个会出现肩膀的疼痛，是不是特别容易和肩周炎混淆？第五个还会出现手臂的放射痛，还有可能会出现胃痛、恶心、呕吐的症状出现。
如果你有以上这样的点，典型的是一累就疼的表现，一累就胃疼，恶心、后背疼的表现，一定要小心，医院排查一下，看看有没有可能是心脏病引起的。医院里做检查，如果是在正常状态下你去做心电图看不出来，我们通常都是做心脏负荷实验，就是让你在一个跑步机上或者去爬楼梯爬累了并且一看这心率大，至少一百次以上。这个时候赶紧再给做心电图，发现有缺血的情况，就考虑这就是一个心脏病引起的一个放射疼痛。
最后我再来做一下总结，心脏病引起放射疼痛最常见的部位，第一个是后背，第二个是左侧的下颌部，就是牙部。第三个是咽部，尤其是偏左一点的位置，第四个就是左肩，第五个是左上臂。最后就是我们胃部出现了胃痛、恶心、呕吐这样的情况，这是典型的一个放射痛的位置。
它特点通常都是在累了有心脏负荷活动的时候，它加重3-5分钟自己就能缓解不会超过半小时。平时的时候牙部、肩部它没有什么疾病，只要一累了就会出现一休息就能减轻，并且这种疼痛你吃止疼药不管用，你要舌下含服肖S干油，能快速缓解这个地方的疼痛。如果你有这些典型的表现那有可能是心脏病导致的放射痛，千万别误诊，光去治牙光去治肩膀光去治胃了，容易耽误病情。
现在大家会判断到底是心脏病引起的疼痛，还是一个正常部位的疼痛了吗？如果你实在判断不清，你觉得又很像，并且你平时还是有点心慌、胸闷、心脏不舒服，医院里进行一个排查，千万不要耽误病情。
我是孟医生，我会持续分享健康小知识，感谢大家的