一,糖尿病性心肌病
是指发生在糖尿病患者中,不能用高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病及其他心脏病变来解释的心肌疾病。下面是关于该疾病的具体信息:
二,机制:
1,心肌细胞代谢紊乱:
由于胰岛素在心肌代谢调节中十分重要,慢性胰岛素缺乏和/或抵抗引起心脏葡萄糖利用显著降低,以致心脏主要依靠脂肪酸代谢提供能量。
这导致心肌细胞内脂质积累,脂肪酸氧化过多耗氧,发生慢性的心肌细胞代谢紊乱。
2,心肌细胞钙转运缺陷:
心肌细胞外葡萄糖水平的升高直接引起细胞内钙离子浓度的改变,可能导致心肌舒张时张力增高,心脏的顺应性下降。
3,冠状动脉的微血管病变:
糖尿病患者心肌存在弥漫性心肌壁内小血管病变。
4,心肌间质纤维化:
长期糖尿病病程可能导致糖基化的胶原沉积,进而引起心肌间质的纤维化。
5,心肌病变:
糖尿病性心肌病在代谢紊乱及微血管病变之基础上引发心肌广泛灶性坏死,出现亚临床的心功能异常,最终可能进展为心力衰竭、心律失常及心源性休克。
三,风险:
糖尿病性心肌病是糖尿病患者致死的主要原因之一,尤其是2型糖尿病。如果不及时进行处理,还会造成心脏扩大、心绞痛、心律失常、心力衰竭等,严重时甚至造成猝死。
四,并发症:
主要并发症包括心力衰竭、心肌梗死等。此外,还可能出现心绞痛、心律失常等症状。
五,预防与治疗:
1,预防:
α,控制血糖:
通过遵循医生的治疗方案,限制碳水化合物摄入,进行适当的运动和使用药物如胰岛素或口服药物来控制血糖。
b,规律健康的饮食:
选择低脂肪、低盐、高纤维的饮食模式,增加蔬菜、水果和全谷物的摄入,减少加工食品和红肉的摄入,同时控制饮食中的糖摄入。
C,保持良好的生活习惯:
包括进行适度的体力活动、控制体重、戒烟限酒等。
d,治疗:
药物治疗:如二甲双胍片、格列吡嗪片等降糖药物,以及地高辛片、螺内酯片等强心利尿和营养心脏的药物。
必要时可进行手术治疗。请注意,以上信息仅供参考,具体治疗方案需根据患者的具体情况和医生的建议来制定。